ABSTRACT
Methods@#Data on governance issues were obtained from participant observation and regular meetings facilitated over one year. Conducted across urban, rural, and remote settings, the present study outlines experience-near insights throughout a hierarchy of system implementers—from those in positions of authority to frontline workers. These insights were thematically analyzed and organized following the Health System Dynamics Framework.@*Results@#This study identified six governance challenges: 1) establishing a health information system; 2) engaging leaders, healthcare staff, and communities; 3) assuring efficient financing; 4) assuring health workforce sufficiency; 5) addressing legal challenges; and 6) planning evaluation and monitoring. To address these challenges, this study forwards systemic solutions to advance effective governance and improve healthcare performance.@*Conclusion@#A renewed approach to strengthening primary care systems is fundamental to achieving universal healthcare. This entails good governance that develops strategies, equips people with tools for proper implementation, and provides data for evidence-based policies. The experiences outlined in the present study envisions guiding policymakers toward improving health outcomes in a devolved setting.
Subject(s)
Primary Health Care , Universal Health Care , Health SystemsABSTRACT
Resumo O estudo teve como objetivo descrever e analisar aspectos do cotidiano da assistência ao parto em um hospital universitário no Sul do Brasil. A expressão "tirando o jaleco" serve como uma metáfora para iluminar o processo de conversão da enfermeira obstetra em pesquisadora em um ambiente hospitalar. Trata-se de uma de pesquisa qualitativa que lançou mão da perspectiva socioantropológica como referencial teórico e metodológico. Os resultados mostraram uma recorrente ausência de informações sobre condutas e decisões médicas dadas as mulheres, desconsiderando-as como sujeitos de direitos, a despeito do que preconiza a política de humanização do parto, revelando nuances do parto e do nascimento pautadas no modelo tecnocrático de assistência. Esse modelo de assistência vigente nos hospitais de ensino requer importantes mudanças através da incorporação de práticas com fundamentos científicos, da inclusão de enfermeiras obstetras e do respeito à mulher como protagonista deste evento.
Abstract The study aimed to describe and analyze everyday aspects of childbirth care in a university hospital in southern Brazil. The expression "taking off the coat" serves as a metaphor to illuminate the process of converting the obstetrician nurse into a researcher in a hospital environment. This is a qualitative research work that made use of the perspective socio-anthropology as a theoretical and methodological framework. The results showed a recurrent lack of information about medical conduct and decisions given to women, disregarding them as subjects of rights, despite what the policy of humanization of childbirth, revealing nuances of childbirth and birth based on the model assistance technocracy. This current care model in teaching hospitals requires important changes through the incorporation of practices with scientific foundations, the inclusion of obstetric nurses and respect for women as the protagonists of this event.
Subject(s)
Humans , Female , Practice Patterns, Physicians'/ethics , Health Personnel , Humanizing Delivery , Pregnant Women , Hospitals, University/ethics , Obstetrics/ethics , Unified Health System , Brazil , Health Policy , Anthropology, CulturalABSTRACT
Resumo O presente artigo discute os resultados de uma pesquisa-intervenção fundamentada na abordagem psicossocial clínica realizada junto a jovens rappers brasileiros e franceses, entre 13 e 27 anos. Nosso objetivo é analisar a função do rap, como mediação artística, para os jovens moradores de espaços urbanos desfavorecidos. A pesquisa de campo foi realizada a partir de observação participante e entrevistas nos dois países, entre outubro de 2007 e junho de 2009. Nossas análises mostram que o rap é utilizado pelos jovens para pensar sobre o mundo que os rodeia e para agir sobre as representações e o imaginário social negativos aos quais são associados, buscando o reconhecimento de um lugar positivo na sociedade. Através desta expressão artística podem realizar novas experiências sociais e subjetivas na cena social. O rap é também um suporte para constituição de grupos de pares e para construção de laços sociais entre jovens moradores de diferentes periferias do globo. Buscamos, assim, contribuir para discussão em torno da dimensão coletiva e singular de práticas de saúde, constitutivas de uma clínica que não se limita à procedimentos técnicos padronizados ou aos conhecimentos científicos de base biológica.
Abstract This article discusses the results of research-intervention based on the clinical psychosocial approach conducted among young Brazilian and French rappers between 13 and 27 years of age. Our objective is to analyze the function of rap, as artistic mediation, for the young inhabitants of disadvantaged urban areas. The field research was performed on the basis of participant observation and interviews in both countries. Our analyses show that rap is used by youths to reflect upon the world around them and to react to the negative representations and social imagery with which they are associated, seeking recognition of a positive place in society. Through this artistic expression they become able to accomplish new social and subjective experiences on the social scene. Rap is also a support for the formation of peer groups and social bonds among young inhabitants of different suburbs of the world. In this way, this study seeks to contribute to the discussion surrounding the collective and singular dimension of health practices, thereby constituting a research clinic that does not limit itself to standard technical procedures or to biologically-based scientific knowledge.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Peer Group , Public Health , Brazil , Vulnerable PopulationsABSTRACT
Resumo Este artigo visa a compreender os projetos de vida formulados por pessoas com experiência de sofrimento psíquico grave e uso abusivo de álcool e outras drogas em processo de desinstitucionalização em saúde mental. Para tal, foi desenvolvido um estudo etnográfico, com finalidade de identificar interações entre operadores de desinstitucionalização, que podem ser entendidos como processos, dinâmicas ou ações que atuam sobre o cotidiano e a inserção social desses sujeitos. Pôde-se verificar que a tessitura desses projetos em direção ao futuro se apresenta como um trabalho de cuidado de si nos termos foucaultianos, em que são manejadas diversas acepções sobre a saúde, tal como concebidas por Fassin (2000).
Resumen El artículo tiene como objetivo comprender los proyectos de vida formulados por personas con experiencia de malestar psicológico severo y abuso de alcohol y otras drogas en el proceso de desinstitucionalización en salud mental. Se desarrolló un estudio etnográfico con el objetivo de identificar interacciones entre operadores de desinstitucionalización, que pueden entenderse como procesos, dinámicas o acciones que actúan sobre la vida cotidiana y la inserción social de estos sujetos. Se pudo comprobar que el tejido de estos proyectos hacia el futuro se presenta como un trabajo de cuidado de sí mismo en los términos foucaultianos, en el que se manejan diferentes significados sobre la salud, tal como lo concibe Fassin (2000).
Abstract This article aims to understand life projects formulated by people with experience of severe psychological distress and abuse of alcohol and other drugs in the process of deinstitutionalization in mental health. To this end, an ethnographic study was developed with the aim of identifying interactions between deinstitutionalization operators, which can be understood as processes, dynamics or actions that act on the daily lives and social insertion of these subjects. We observed that the weaving of these projects towards the future is presented as a work of care of the self in Foucaultian terms, in which different meanings about health are handled, as conceived by Fassin (2000).
Subject(s)
Humans , Risk Groups , Deinstitutionalization , Mental Disorders/psychology , Mental Health Services , Outcome Assessment, Health Care , Social StigmaABSTRACT
Introduction: Physiotherapists have been trained to possess unique superspeciality potential to conduct biomechanical analyses by visual observations and decode the kinetics of various static and dynamic postures. This distinct skill of Physiotherapists enables them to make accurate clinical diagnosis with credible rationale in many occasions without even the support of any specialized equipment. Additionally, apart from the ability to directly examine the patients elaborately in the clinical settings, Physiotherapists are also inherently capable of Non-participant observation to endlessly upgrade their knowledge and interpretation skills by just visually observing various movement patterns in sports, household activities, occupational tasks etc. Gait is one of the commonly seen dynamic postures which can also be analysed to certain extent using Non-participation observation method. The determination to research the alignment of feet in human gait developed after noticing the prevalence of walking with Outward Deviation of Feet (ODF) among various individuals in public spaces. Methodology: Non-participant visual observation of the ODF was carried out in various public spaces like roads, railways stations, streets, fitness clubs etc. Additionally, the walking patterns of people of other countries were also searched in social media like YouTube. Both anterior view and posterior view of the gait of the individuals were observed and possible biomechanical interpretations were made for the development of new theories and research pathways. Results: Large number of children were found consistently aligning their feet straight except few sporadically. Walking with ODF was found frequent among many adolescents, middle age adults and older adults. Conclusion: Taking into account of the increased foot progression angle and narrowed step width, ODF should be viewed as a potential biomechanical problem that would probably be acquired from the adolescence (or even before the adolescence) as one of the earliest asymptomatic biomechanical dysfunctions of unhealthy ageing.
ABSTRACT
A class to learn ethnographic approach was provided for medical students in the process of clinical clerkship to cultivate perspectives and methods for understanding people with viewpoints and behaviors that are different from theirs. After attending collaborative lectures and exercises by faculty members who specialized in medical anthropology and medical science, medical students conducted participant observation during clinical clerkship, and shared their field notes with other students. In this process, students learned the importance of situating a person's narratives and behaviors within their social and cultural contexts as well as importance of relativizing themselves. This class is considered to be a method for providing tips to medical students on how to interact with a variety of others. This paper also describes the practice of holding remote classes on this topic during the COVID-19 pandemic.
ABSTRACT
Abstract Previous scholarship highlights migration from the Global South to the Global North. This paper focuses on South-South migration using a case study of a Kaqchikel Maya woman, Brenda, migrating from Guatemala to El Salvador. Her life history and participant-observation data were gathered over the course of 18 months between 2010 and 2015. In her case, migration within Central America encouraged ethnic revitalization, particularly through her investment in Kaqchikel language and clothing. Such revitalization might be a common occurrence among indigenous women and is a significant consequence for indigenous women because of the reinforcement of gendered ethnic work as women are responsible for reproducing indigenous language and the use of ethnically marked clothing.
Resumen La literatura se enfoca en la migración desde el sur global hasta el norte global. El presente artículo se enfoca en la migración sur-sur, a partir del caso de una mujer Kaqchikel Maya de Guatemala, Brenda, que migra a El Salvador. Tanto su historia de vida como los datos de observante-participante se recolectaron durante 18 meses entre 2010 y 2015. En su caso, la migración dentro de Centroamérica se convirtió en estímulo para la revitalización étnica, lo cual podría ser un hecho normal entre las mujeres indígenas por su rol como portadoras de cultura. En el caso objeto de este artículo, la migración se traduce en el refuerzo del trabajo étnico de género en el cual las mujeres son responsables de la reproducción de la lengua indígena y el uso de vestuario étnico.
Subject(s)
Gender Identity , Racism , Human MigrationABSTRACT
Resumo As Residências Terapêuticas (RTs) constituem moradia para egressos de internações psiquiátricas. Neste estudo, será abordada a pesquisa desenvolvida em um bairro onde se localizam cinco RTs, objetivando problematizar a convivência social estabelecida com moradores das RTs. Serão debatidos os registros em diários de campo decorrentes da observação participante, interpretados mediante análise de conteúdo temática e discutidos com auxílio da Teoria da Identidade Social. A observação participante possibilitou o registro de informações em situações que não estavam anteriormente previstas, como o encontro com um cuidador e com moradores das RTs. Além disso, permitiu afirmar que parte das relações sociais estabelecidas no contexto das RTs se insere no campo das relações intergrupais, relacionadas aos processos de constituição de identidade social. Tais relações se efetivam a partir de discursos de diferenciação intergrupal e conduzem a comportamentos de controle sobre os moradores das RTs.
Resumen Las residencias terapéuticas (RTs) son la vivienda para los ex pacientes de hospitalizaciones psiquiátricas. Este estudio se dirigirá a la investigación llevada a cabo en un barrio donde hay cinco RTs, y discute la convivencia con los habitantes de RTs a través de diarios de campo resultante de la observación participante, los cuales fueron analizados mediante análisis de contenido temático y discutido por la teoría de la identidad social. La pesquisa habilitado el registro de la información en situaciones que no se habían previsto anteriormente, como el encuentro con un cuidador y los residentes de las RTs. Las relaciones sociales en el contexto de RTs están dentro del campo de las relaciones entre grupos, relacionados con los procesos de constitución de la identidad social. Estas relaciones se hacen efectivas a partir de los discursos de la diferenciación intergrupal y llevar a un control contra los residentes de las RTs.
Abstract The Therapeutic Residences (TRs) are housing for the former patients of psychiatric hospitalizations. This study will address the research carried out in a neighborhood where there are five TRs, in order to discuss the living together with TRs dwellers. Will examine the field diaries resulting of the participant observation, which were analyzed through thematic content analysis and discussed by Identity Social Theory. The participant observation enabled the record of informations in situations that were not foreseen earlier, like the meeting with a caregiver and residents of TRs. Also allowed to affirm that part of social relations in the context of TRs is within the field of intergroup relations, related to the processes of constitution of social identity. These relationships become effective from speeches of intergroup differentiation and lead to control against the residents of TRs.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Deinstitutionalization , Observation/methods , Social Identification , Therapeutic Community , Anthropology, Cultural/methods , Caregivers/statistics & numerical data , Home Care Services , Mental Health ServicesABSTRACT
Este artigo busca apresentar um trajeto metodológico construído para pensar colaboração, ciberativismo e construção de subjetividades na sociedade em rede. O trajeto se configura como uma observação participante e caracteriza o início do percurso em uma pesquisa de mestrado, cujo objetivo é analisar como as subjetividades se constroem e se configuram na produção de discursos em espaços sociais colaborativos na sociedade em rede. Baseado na tradição fenomenológica hermenêutica de Heidegger, foi apresentado o processo de observação participante, escrito em um formato que simula um blog. Como conclusão, a observação participante potencializa modos de ver e fazer pesquisa. Também este estudo demonstra que produções colaborativas possuem nos seus agenciamentos a reprodução de valores capitalistas neoliberais, mas também, em contrapartida, movimentos de fuga desse mesmo sistema. A fuga pode ser observada na busca pela coletividade nas produções colaborativas e na construção de propostas e ações que transformem a sociedade.
The proposal of this article is to present a methodological path to think collaboration, cyber activism and subjectivity construction in the network society. The pathway is configured as a participant observation and it features the beginning of a research route in the master level, whose goal is to analyze how subjectivities are built on and how they are configured in the production of discourses on collaborative social spaces in the Internet. Based on the Heidegger hermeneutic tradition the process of participant observation was presented, written in a format that simulates a blog. In conclusion, participant observation enhances ways of seeing and doing research. Also, this study showed that collaborative productions have in their arrangements the reproduction of neoliberal capitalist values, but at the same time, in contrast, they have flight movements of this system. Flight movements can be seen by observing the search for collectivity in collaborative productions and the construction of proposals and actions to transform society.
Subject(s)
Humans , Observation , Cooperative Behavior , Internet , Science, Technology and Society , Psychology, Social , Social MediaABSTRACT
O presente artigo apresenta questões inerentes a uma experiência formativa do cultivo da atenção. O conceito de cultivo da atenção e as práticas a ele relacionadas surgem nas áreas da psicologia e das ciências cognitivas a partir de pesquisas que estabelecem interlocução com as tradições contemplativas orientais, as quais concebem a atenção como um potencial humano a ser cultivado no processo de conhecimento de si e do mundo. As articulações provenientes dessas pesquisas acabam por alargar o conceito de atenção e ampliar sua relação com a aprendizagem, comungando, assim, com visões, na área da educação, que lançam luz à complexidade dos processos atencionais. O estudo aqui apresentado refere-se a um projeto piloto de cultivo da atenção, realizado com crianças de 4 a 5 anos, em uma instituição de ensino não formal. Para tanto, utilizou o método da observação participante, em uma pesquisa qualitativa de cunho fenomenológico. A observação, contato com a experiência vivida, desdobrou-se na análise de três cenas significativas. Apresentamos neste relato de pesquisa a leitura e compreensão das diversas unidades de significado que se destacaram em uma das cenas, por estabelecerem uma relação entre a noção de cultivo e práticas lúdicas em um ambiente formativo. Neste sentido, o diálogo entre o cultivo da atenção e práticas educativas favorece a constituição de bases pedagógicas para a compreensão dos processos de atenção e os meios para a aprendizagem da atenção.
This research discusses issues about a formative experience of cultivating attention. The concept of cultivating attention, and the practices related to it, arises in the fields of psychology and cognitive sciences with the objective of establish a dialogue with the Eastern contemplative traditions, which conceive attention as a human potential to be cultivated into the process of knowledge of themselves and the world. The joints from these searches end up extende the concept of attention and their relationship with learning, communing with visions of education that focus on the complexity of attentional processes. The study refers to projectof cultivation of attention, conducted with children 4-5 years old, in a non-formal educational institution. To achieve this purpose, participant observation was applied in a qualitative study with phenomenological perspective. The observation, the contact with lived experience, unfolded in the analysis of three significant scenes. The reading and understanding of the units of meaning from one of these scenes are presented, because they establish relation between the notion of cultivating attention and ludic practices in an educational environment. The dialogue between the cultivating attention and educational practices contributes to build up pedagogic bases for understanding attentional processes and to design means for learning of attention.
Este artículo plantea aspectos inherentes de una experiencia para el cultivo de la atención. Este concepto y sus prácticas son decorrentes del campo de la psicología y del campo de las ciencias cognitivas contemporáneas, con el diálogo con las tradiciones contemplativas orientales, que conciben la atención como un potencial humano que es cultivado en el proceso de conocimiento de sí y de conocimiento del mundo. Las articulaciones entre las investigaciones amplían el concepto de atención y su relación con el aprendizaje, en comunión con visiones presentes en la educación, que arrojan luz sobre la complejidad de los procesos atencionales. El presente estudio es de un proyecto piloto para el desarrollo del proceso atencional, realizado con niños de 4-5 años en una institución de educación no formal. La observación participante fue utilizada en un estudio cualitativo de naturaleza fenomenológica. La observación, lo contacto con la experiencia vivida, ha sido utilizada para el análisis de tres escenas significativas. Presenta-se la lectura y la comprensión de unidades de significado de una dentre estas escenas, que establecen relación entre las prácticas de cultivo atencional y actividades lúdicas en un ambiente educativo. Lo diálogo entre lo desarollo atencional y las prácticas educativas possibilitan el construcción de bases pedagógicas para la comprensión de los procesos atencionales y la planificación para la aprendizaje de la atención.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Attention , Learning , ObservationABSTRACT
O presente trabalho apresenta uma visão interdisciplinar do uso racional do medicamento a partir de uma perspectiva metapsicológica. A necessidade de resgate da atuação do profissional farmacêutico junto ao paciente, através da Atenção Farmacêutica, demanda a intervenção de novos saberes que possam proporcionar uma revitalização desta relação humana. Neste sentido, através de uma compilação de passagens da obra freudiana, foram apresentados alguns dos principais conceitos metapsicológicos: aparelho psíquico, atenção flutuante e formações de compromisso. Tais conceitos foram então apresentados como ferramenta teórica articulável com análises qualitativas em Atenção Farmacêutica, mais particularmente com a observação participante. Assim, os objetivos principais foram de fornecer ao farmacêutico novas ferramentas de escuta e acolhimento que podem aprimorar a atuação profissional na relação com seu paciente, assim como na obtenção e interpretação de dados qualitativos relacionados às questões humanas envolvidas nas pesquisas em Atenção Farmacêutica.
This paper presents an interdisciplinary overview of the rational use of medicine from a metapsychological standpoint. The need to reinstate the activity of the pharmaceutical professionals vis-à-vis their patients through pharmaceutical care demands the intervention of new know-how that can ensure a revitalization of this human relationship. In this sense, by means of a compilation of passages from the works of Freud, some of the most important metapsychological concepts were presented: psychic apparatus, evenly hovering attention and commitment formations. These concepts were then presented as an applicable theoretical tool for qualitative analysis in pharmaceutical care, though especially for participant observation. Thus, the main objective was to provide new tools for the pharmacists in terms of listening and receptivity, which can enhance their professional routine regarding the relationship with their patients, as well as in the gathering and interpretation of qualitative data concerning human issues involving pharmaceutical care.
Subject(s)
Humans , Pharmaceutical Services , PsychoanalysisABSTRACT
O presente artigo dirige-se a alunos, docentes e pesquisadores da Saúde Coletiva, e tem por objetivo contribuir para o debate sobre as possibilidades de aplicação da técnica de observação participante na pesquisa social em saúde, fornecendo especialmente a alunos de pós-graduação em Saúde Pública (strictu e lato sensu) subsídios teórico-metodológicos e prático-instrumentais para a sua compreensão. A motivação provém da experiência acadêmico-profissional dos autores, com destaque para a docência da disciplina "Metodologia de pesquisa social II: as técnicas de levantamento de informação", do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do DCS/ENSP/Fiocruz, nas modalidades strictu e lato sensu.
Aimed at students, teachers and researchers of Public Health, this article searches to contribute to the debate on the possibilities of application of the technique of participant observation in social research in health, especially providing students in Health public (strictu and lato sensu) theoretical-methodological and practical and instrumental subsidies to understand this technique. The motivation comes from the academic and professional experience of the authors, with emphasis on teaching the course "Methodology of social research II: techniques of information", from the Post-Graduate Public Health DCS / ENSP / Fiocruz, in strictu and lato sensu modalities.
Subject(s)
Methods , Observation/methods , Scientific Research and Technological Development , Qualitative Research , Health Services Research , Public Health/methodsABSTRACT
O presente texto traz a apresentação de um relato de pesquisa, tendo como base a experiência metodológica desenvolvida em uma tese de doutorado. Objetiva-se discutir as possibilidades e os limites da realização de pesquisas por atores envolvidos com o objeto em estudo. Especificamente, parte-se da situação de ocupar o lugar de profissional participante da proposição, implementação e intervenção técnica em uma política social direcionada para crianças e adolescentes em situação de rua para, posteriormente, realizar uma pesquisa sobre a experiência em curso. Aportando-se na discussão sobre a metodologia materialista-histórica, a observação participante e a "objetivação participante", ou seja, a centralidade do método no ato de objetivar a participação para, consequentemente, compreender e buscar mudanças na realidade; defendem-se as potencialidades e as riquezas de investigações realizadas pelos próprios atores envolvidos no processo de trabalho. Faz-se importante, também, reconhecer a inexistência de imparcialidade no processo, inerente à compreensão de atuação da visão do pesquisador, bem como destacar a necessidade de embasamento teórico para possibilitar as reflexões que busquem ofertar uma apreensão aprofundada da realidade com a qual se está diretamente envolvido.
Subject(s)
Methodology as a Subject , Observation/methods , Community-Based Participatory Research , Research/methods , Research Personnel , Homeless Youth , Qualitative ResearchABSTRACT
El objetivo de este artículo es reseñar las condiciones etiológicas, interactivas y estructurales de la carencia afectiva crónica. Esto es ilustrado a través de la presentación de un material sobre observación participativa de una niña que fue expuesta a una situación catastrófica de pérdida y abandono del objeto pimario poco tiempo después del nacimiento. Esta situación influyó en la desorganización de los sistemas de actividad e intercambio, normalmente desarrollados en base a la interacción temprana entre el bebé y el objeto continente. El artículo sugiere que estos circuitos pueden cesar si la observación participativa es practicada a tiempo, los puntos de experiencia demuestran la utilidad del seguimiento de esta naturaleza. Se concluye que la continuidad de un objeto, opera como un pivote para asegurar el desarrollo y estructura de la personalidad. La experiencia de trabajo de la observación participativa ilustra las transformaciones que la práctica de esta técnica contiene.
The aim of this article is to outline the etiological, interactive and structural conditions of chronic emotional deprivation. This is illustrated through the presentation of material on the participatory observation of a baby girl whose massive response to a catastrophic situation, namely the loss, through abandonment, of the primary object shortly after birth, disorganized the systems of activity and exchange normally developed on the basis of the early interaction between baby and the containing object. The article suggests that these circuits may withdraw or cease if participatory observation is practiced in time. The experience points to the usefulness of a follow-up of this nature, which favors continuity with and object, which in turn operates as a pivot to ensure that the personality is developed and structured, there by demostrating the transformational aspects that the practice of this technique contains.